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中国正规代怀孕:【大咯血】治疗方法大全,症状

时间:2019-10-29 10:34来源:未知 作者:admin 点击:
大咯血是指1次咯血量超过100ml,或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是,对咯血患者病情严重程度的判断,不要过分拘泥于咯血量的多少,而应当结合患者的一般情况,包括营养状
  大咯血是指1次咯血量超过100ml,或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是,对咯血患者病情严重程度的判断,不要过分拘泥于咯血量的多少,而应当结合患者的一般情况,包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等,进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者,即使是少量咯血亦可造成患者窒息死亡,故对这类患者亦应按照大咯血的救治原则进行救治。 【详情】   大咯血是指1次咯血量超过100ml,或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是,对咯血患者病情严重程度的判断,不要过分拘泥于咯血量的多少,而应当结合患者的一般情况,包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等,进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者,即使是少量咯血亦可造成患者窒息死亡,故对这类患者亦应按照大咯血的救治原则进行救治。 01.大咯血的发病原因有哪些 02.大咯血容易导致什么并发症 03.大咯血有哪些典型症状 04.大咯血应该如何预防 05.大咯血需要做哪些化验检查 06.大咯血病人的饮食宜忌 07.西医治疗正规医院合法代怀孕大咯血的常规方法 01大咯血的发病原因有哪些   目前已知可引起咯血的疾病有近100种,按其解剖部位的不同,可将其分为4大类,即:气管,支气管疾患、肺部疾患、心血管疾患以及全身性疾患。  根据最近的内外科系列综合研究,在上述常见病因中,引起大咯血的常见病因依次为:支气管扩张(约占30%)、肺癌(约占20%)、肺结核(约占15%~20%)。 02大咯血容易导致什么并发症   大咯血主要会并发窒息、失血性休克、吸入性肺炎、肺不张等。大咯血患者的主要危险在于窒息,这是导致患者死亡的最主要原因。因此,在大咯血的救治过程中,应时刻警惕窒息的发生。 03大咯血有哪些典型症状   反复咯血可长达数年或数十年,程度不等。从少量血痰到大量咯血不等,咯血量与病情严重程度有时不一致。有些病人平素无咳嗽、咳痰等呼吸道症状,以反复咯血为主要表现。1次咯血量超过1100ml,可发生休克。 04大咯血应该如何预防   咯血病人应避免突然躁动,神情紧张,减少腹腔压力避免大咯血对咯血患者病情严重程度的判断,不要过分拘泥于咯血量的多少,而应当结合患者的一般情况,包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等,进行综合判断? 05大咯血需要做哪些化验检查   大咯血的主要临床检查方法如下:  血液学检查  炎症时白细胞总数常增多,并有核左移。如发现有幼稚型白细胞则应考虑白血病的可能,嗜酸性粒细胞增多常提示有寄生虫病的可能。有出血正规代怀孕机构性疾病时,应测定出凝血时间、凝血酶原时间及血小板计数等,必要时作骨髓检查。  痰液检查  通过痰涂片和培养,查找一般致病菌、结核菌、真菌、寄生虫卵及肿瘤细胞等。  胸部X线检查  胸部X线片对咯血的诊断意义重大,故应作为常规检查项目。要求多个体位投照,必要时还应加照前弓位、点片及断层片。胸片上出现沿支气管分布的卷发状阴影,多提示支气管扩张;液平多见于肺脓肿;实质性病变多考虑肺部肿瘤。  胸部CT  胸部CT是一项非侵袭性检查,对肺功能障碍者较为安全,但对活动性大咯血患者,一般应在咯血停止后进行。与普通X线胸片相比,在发现与心脏及肺门血管重叠的病灶及局部小病灶等方面,CT检查有其独特的优势,在评价稳定期支气管扩张病人方面,胸部CT已基本取代了支气管造影。受价格因素影响,目前对大咯血病人,胸部CT仍只作为二线检查项目。  支气管镜检查  对大咯血病因诊断不清,或经内科保守治疗止血效果不佳者,目前多主张在咯血期间及早施行支气管镜检查。  支气管造影  随着胸部CT及纤维支气管镜的广泛应用,现已能够对直径仅几毫米的气道进行直视观察,加上支气管造影检查的操作过程,具有造成病人低氧和支气管痉挛的潜在危险,大咯血病人往往难以耐受。因此,对于近期或活动性咯血病人而言,其诊断价值相当有限。  血管造影  1、选择性支气管动脉造影:近年的1组资料显示,306例咯血病人中,出血来自支气管动脉者280例(占91.5%),来自肺动脉者26例(仅占8.5%),另1组对72例大咯血病人的研究发现,出血来自肺动脉者也仅占8.4%,可见咯血病人的出血,绝大部分来自支气管动脉系统。选择性支气管动脉造影不仅可以明确出血的准确部位,同时还能够发现支气管动脉的异常扩张,扭曲变形,动脉瘤形成以及体循环-肺循环交通支的存在,从而为支气管动脉栓塞治疗提供依据。  2、肺动脉造影:对空洞型肺结核、肺脓肿等疾患所引起的顽固性大咯血以及怀疑有侵蚀性假性动脉瘤、肺动脉畸形存在者,应在作选择性支气管动脉造影的同时,正规医院合法代怀孕加作肺动脉造影。  同位素扫描  出血停止后行通气/灌注扫描有助于明确肺栓塞的诊断。 06大咯血病人的饮食宜忌   有咯血病史者适合多吃含维生素C、维生素K的食物;忌食一切辛辣、香燥、刺激动火之物,如洋葱、韭菜、辣椒、胡椒等。海腥发物如虾、螃蟹,容易动血,亦不宜进食。  大咯血之后,饮食应清淡、软烂、易于消化吸收,且富有营养(主要是蛋白质和维生素类)。蔬菜中如荠菜菜、丝瓜、豌豆苗、芹菜之类都有清肺火的作用,可常吃。水果中的梨、荸荠、枇杷、藕、柿饼等有滋阴生津、清热降火、治咯血的作用。 07西医治疗大咯血的常规方法   大咯血的临床治疗方法如下:  1、一般处理  对大咯血病人要求绝对卧床休息,医护人员应指导病人取患侧卧位,并做好解释工作,消除病人的紧张和恐惧心理。咯血期间,应尽可能减少一些不必要的搬动,以免途中因颠簸加重出血,窒息致死。同时,还应鼓励病人咳出滞留在呼吸道的陈血,以免造成呼吸道阻塞和肺不张。如病人精神过度紧张,可用小剂量镇静剂,如地西泮2.5mg,口服,2次/d;或地西泮针剂10mg肌注。对频发或剧烈咳嗽者,可给予镇咳药,如喷托维林25mg,口服,3次/d;或依普拉酮40mg,口服,3次/d,必要时可给予可待因15~30mg,口服,3次/d。对年老体弱患者,不宜服用镇咳药,对肺功能不全者,禁用吗啡、哌替啶,以免抑制咳嗽反射,造成窒息。  2、止血治疗  (1)药物止血:垂体后叶素可直接作用于血管平滑肌,具有强烈的血管收缩作用,用药后由于肺小动脉的收缩,肺内血流量锐减,肺循环压力降低,从而有利于肺血管破裂处血凝块的形成,达到止血目的。此外,血管扩张剂也可达到止血效果。  (2)支气管镜治疗:对采用药物治疗效果不佳的顽固性大咯血患者,应及时进行纤维支气中国正规代怀孕管镜检查,其目的:一是明确出血部位;二是清除气道内的陈血;三是配合血管收缩剂。凝血酶、气囊填塞等方法进行有效地止血,出血较多时,一般先采用硬质支气管镜清除积血,然后通过硬质支气管镜应用纤维支气管镜,找到出血部位进行止血。  (3)选择性支气管动脉栓塞术:根据肺部受支气管动脉和肺动脉的双重血供,两套循环系统间常存在潜在交通管道,并具有时相调节或相互补偿的功能,当支气管动脉栓塞后,一般不会引起支气管与肺组织的坏死,这就为支气管动脉栓塞术治疗大咯血提供了客观依据。近20年来,动脉栓塞术已被广泛应用于大咯血病人的治疗,尤其是对于双侧病变或多部位出血,心、肺功能较差不能耐受手术或晚期肺癌侵及纵隔和大血管者,动脉栓塞治疗是一种较好的替代手术治疗的方法。  3、手术治疗  绝大部分大咯血病人,经过上述各项措施的处理后出血都可得到控制。然而,对部分虽经积极的保守治疗,仍难以止血且其咯血量之大直接威胁生命的患者,应考虑外科手术治疗。 相关问答 问题一 大量咯血是指咯血多少毫升? 问题描述 爸爸昨天咳嗽的时候痰里面有血,晚上咳嗽了两次也是纸上有点血,我知道大量咯血就很危险,想问大量咯血是多少? 解决办法 肺部疾病或者支气管疾病是会出中国2019年合法代怀孕现咯血的,如果在咯血的时候还有发热的现象,那么很可能就是肺炎或者肺结核等疾病引起的。出现咯血的现象需要进行x线和胸部ct的检查,查看肺部功能和支气管的情况。一般需要进行止血治疗,主要是通过药物,比如阿托品等。咯血严重的话还需要进行手术治疗。一般情况咯血量少的可以保守治疗,咯血量太大就要进行手术止血。 (责任编辑:admin)
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