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不能承受“生命”之重——宫颈机能不全惹的祸

时间:2019-04-03 17:23来源:未知 作者:佚名 点击:
中孕期流产,对于一位准妈妈和一个期待新生命的家庭来说,无疑是“晴天霹雳”,这时候“宫颈机能不全”可能是主要元凶,也可能是下次妊娠的潜在隐患。那有没有关注宝宝在妈妈
中孕期流产,对于一位准妈妈和一个期待新生命的家庭来说,无疑是 “晴天霹雳 ”,这时候 “宫颈机能不全 ”可能是主要元 凶,也可能是下次妊娠的潜在隐患。那有没有关注宝宝在妈妈肚子里的这扇门呢? 宫颈机能不全的表现主要是早产及中孕期流产。 主要分为以下几类:( 1)先天性宫颈机能不全。据报道 32%的宫颈机能不全患者有先天性原因,如单角子宫、双角子 宫或纵隔子宫等。也可能有宫颈组织学缺陷、宫颈弹中国2019年合法代怀孕力蛋白含量不足等。( 2)后天性宫颈机能不全。常发生于产科或妇科 损伤后,也可继发于宫颈或子宫下段的解剖结构改变后,如发生肌瘤、宫颈锥形切除术等。( 3)生理性宫颈机能不全。发 生于亚临床的子宫收缩或低张性宫颈内口的患者。 宫颈机能不全,国内外目前均无统一的明确的诊断标准,为了方便临床有可遵循的诊断依据,曾有学者将宫颈机能不全 的诊断标准总结为:( 1)既往有多次明确的中期妊娠自然流产病史;( 2)流产时常无子宫收缩痛而出现宫颈管消失,宫 颈口扩张及羊膜囊突出;( 3)非孕期宫颈检查宫颈管可无阻力通过 8号宫颈扩张器并直达宫腔;( 4)非孕期子宫输卵管碘 油造影显示子宫峡部漏斗区呈管状扩大;( 5)非孕期行 B超检查测量宫颈管宽径> 0 .6c m。认为具备上述第一条,同时符 合其它 4条中任一条即可确诊。 宫颈机能不全的诊断尚无统一标准,因此子宫颈环扎术2019年合法代怀孕的手术指征也不完全统一。手术时机的选择: ( 1)选择性宫颈环扎术。一般选择在孕 13 - 16周进行,过早手术由于胎盘功能尚未完全成熟易刺激诱发流产,太晚则发 生绒毛膜羊膜炎及宫内感染等并发症的发生率增高,也可能会失去手术时机。也有学者提出于非孕期行宫颈环扎术优势更明 显。非孕期手术解剖层次清楚,且可避免孕期手术刺激诱发的胎膜早破、流产、早产等并发症,亦不必担心麻醉药品对胎儿 的影响,并能显著提高足月分娩率,降低晚期流产及早产率。但目前尚没有足够证据说明非孕期手术成功率高于孕期手术, ( 2)治疗性宫颈环扎术。主要是对于孕期超声检查提示宫颈管缩短小于 25m m,宫颈内口漏斗形成的孕妇。但一项研 究分析表明,仅仅超声检查提示宫颈异常而行的治疗性宫颈环扎术并不能明显改善预后。只有对于那些有宫颈机能不全病史 或宫颈机能不全高危因素且同时超声检查提示宫颈异常的孕妇中国代怀孕多少钱才能更容易从该术中受益。 ( 3)营救性宫颈环扎术。主要是针对孕期宫颈已扩张、羊膜囊明显膨出,达到或已超过宫颈外口水平,晚期流产及早 卧床休息在预防早产治疗中广泛应用,但绝对卧床休息,特别是长时间的卧床可能会增加静脉血栓风险,导致肌肉萎 缩、骨质疏松、便秘等并发症。限制活动、卧床休息并不能有效的治疗宫颈机能不全,但对于那些有宫缩、超声检查显示羊 膜囊已楔形嵌人宫颈内口的患者,应推荐卧床休息,必要时还可采取头低臀高位。 双胎妊娠危害之早产篇:你所不知道的痛 双胎胎儿-从怀孕到出生,我们都经历了什么? 双胎妊娠危害之妊娠期高血压疾病篇 (责任编辑:admin)
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